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PET/CT可以鑒別腫瘤的分期嗎
日期:2021-03-15   瀏覽量:
鑒別腫瘤分期這個是PET/CT非常重要的一個作用,一般來說癌癥分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。以肺癌為例,ⅠA期的切除以后,60%以上的病人五年生存期應該能達到60%以上,我們知道五年生存不復發,就基本上屬于治愈了。但要是Ⅳ期,就是最后一期,五年生存率是很低的,雖然我們現在靶向治療什么的,加上去以后能比十年前提高很多,但還是比較低。

  PET/CT可以鑒別腫瘤的分期嗎?南京一民醫院核醫學科告訴你!gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  鑒別腫瘤分期這個是PET/CT非常重要的一個作用,一般來說癌癥分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。以肺癌為例,ⅠA期的切除以后,60%以上的病人五年生存期應該能達到60%以上,我們知道五年生存不復發,就基本上屬于治愈了。但要是Ⅳ期,就是最后一期,五年生存率是很低的,雖然我們現在靶向治療什么的,加上去以后能比十年前提高很多,但還是比較低。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  PET/CT全身成像的這種模式,以及它在分子水平的探查模式,敏感性就比較高,全身成像我哪都能看見,所以這樣子,它的分期是很好的,一個地方長了肺癌,同側的淋巴結轉移是可以切除的,切完以后我再做化療、靶向治療、免疫治療。但是如果你跑到哪個骨頭上面去了,就跑遠端了,跑到腎上腺了,就是血液那個種子播撒出去了,這個時候PET是肯定全身成像能看到,這個時候就算腫瘤很小,我們會看到那種腫瘤的,就稱之為小癌大轉移。很小一個原發病灶,結果它老遠長一個,哪怕長一個,它也是種子撒出去了,你也不能做手術,就是化療或者放療了。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  所以這就是和你最后的治療方向形成了不一樣,因為你就算這個腫瘤,你說很簡單,我給它切了,很容易就切了,但細小的種子是通過血液轉移了,所以你切了也沒有用,相反你這次手術對這個病人來說又會是一個嚴重的打擊、又一次身心的傷害。所以腫瘤還是要有一部分要依靠我們自身的免疫力去跟它做斗爭的,現在免疫治療是一個很重要一條,就是因為這個原因,所以你這個手術對病人的傷害就不合適了。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  所以現在PET/CT全身性地給你分期診斷的話,你的治療決策方向都不一樣了,可能原先你覺得你這個腫瘤很小,我做外科手術,現在一看就到腫瘤內科去治療了。但另外一頭可能看見了,這個地方比方說是一個肺癌,腎上腺上面長一個東西PET代謝不高,什么意思呢?這是個良性的腎上腺腺瘤,你就不要認為它是腎上腺轉移了,這個手術該怎么做就怎么做,所以這個是兩頭看的。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  所以PET/CT它能給患者進行一個不同的治療方案。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  同樣是一個肺癌病人,我給他分層了。分成能手術的和不能手術去做放化療的是這樣子的,病人的流向就不一樣了。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  很早期的一些癌可以切完以后,既不做放療,也不做化療,比方說是我們看到肺上一個毛玻璃的那種肺癌,代謝一點都沒有,又不算太大,2、3cm,我們PET加CT,兩頭一起看,這個可能就是切完就完事了。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  其實就是更準確地為患者制定了一個治療的方向。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

  所以南京一民醫院核醫學科建議,如果病人的經濟能力上能承受,即使已經診斷了腫瘤最好做個PET,因為你后續的治療方向是不一樣的。gm7PETCT/MR檢查預約平臺

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